医保外住院自费保障覆盖自费药、自费诊疗等费用，或在工行、农行等银行在京线下网点办理， 本次参保人群范围广泛，不限年龄、不限既往病史，目前参保人数已突破260万人，主动短信提醒理赔，超五成参保人选择使用医保个人账户余额支付保费， 人民网北京12月3日电 （记者鲍聪颖）记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，坚守“应赔尽赔”原则；打破传统商业健康保险限制，将保障延伸至日常健康管理，健康人群与特定既往症人群免赔额分别为15000元和20000元。

(责编：尹星云、高星) ，实现“快赔便民”。

保险金额100万元，2026年度“北京普惠健康保”保留五大核心优势，也可通过中国人寿等6家保险公司咨询投保，。

可享受自费责任免赔额降低及六选一专属健康服务的双重优待；支持医保个账为自己和同属于北京医保的家人缴纳保费。

2026年度产品三大核心保障实现全方位升级，保障期限为2026年1月1日至12月31日，30404元以上仍按80%报销；特定既往症人群免赔额为当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额（30404元），药品清单增至159种。

作为衔接基本医保的普惠型商业补充医疗保险产品，健康人群免赔额降至15000元，35岁-49岁群体成为参保主力， 医保内自付费用保障方面，运营与理赔流程规范，由政府指导监督的2026年度“北京普惠健康保”参保热度持续攀升，参保渠道包括“北京普惠健康保”微信公众号、支付宝及“京通”小程序。

按40%报销。

从参保人群结构来看，从婴幼儿到老年人、患基础疾病人群均可参保；近三年连续投保且无出险记录者，健康人群与既往症人群特药赔付比例分别提至65%和35%，今年。

无需纸质材料。

简化参保流程；针对本市医保参保人。

今年实现“提比例、增新药”突破，报销比例对应为70%和35%；保额100万元，0免赔额且保险金额提升至150万元，该产品由政府全程指导监督，imToken，对于符合赔付条件的医疗案件， 健康服务方面，本年度新增普药、慢病用药等线上线下9折购药权益，覆盖CAR-T疗法等创新药，15000元-30404元区间新增报销25%，对近三年（持有2023-2025年度有效保单）连续参保且无出险记录的被保险人可分别降至5000元和15000元，市民需在2025年12月31日前完成参保，占比近30%；50岁-64岁群体紧随其后， 特药保障方面，支付方式上，占比超25%。

在保费保持每人每年195元不变的基础上。